تب مالت: علائم، علل ایجاد و راه های درمان آن

تب مالت یک عفونت باکتریایی است که از حیوانات به انسان سرایت می کند. معمولاً افراد با خوردن لبنیات غیرپاستوریزه به این بیماری مبتلا می شوند. گاهی اوقات، باکتری های عامل این بیماری می توانند از طریق هوا یا از طریق تماس مستقیم با حیوانات آلوده پخش شوند.

علائم و نشانه های این بیماری ممکن است شامل تب، درد مفاصل و خستگی باشد. عفونت معمولا با آنتی بیوتیک قابل درمان است. با این حال، درمان چند هفته تا چند ماه طول می کشد و عفونت می تواند تشدید شود.

تب مالت صدها هزار نفر و حیوان را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار می دهد. اجتناب از لبنیات غیرپاستوریزه و انجام اقدامات احتیاطی هنگام کار با حیوانات یا در آزمایشگاه می تواند به پیشگیری از این بیماری کمک کند.

علائم تب مالت

علائم تب مالت ممکن است در هر زمانی از چند روز تا چند ماه پس از آلوده شدن شما ظاهر شود. علائم و نشانه ها مشابه علائم آنفولانزا هستند و عبارتند از:

• تب
• لرز
• از دست دادن اشتها
• عرق کردن
• ضعف
• خستگی
• درد مفاصل، عضلات و کمر
• سردرد

علائم تب مالت ممکن است برای هفته ها یا ماه ها از بین برود و سپس نا گهانی عود کند. برخی از افراد مبتلا به این بیماری، علائم را حتی پس از درمان سال ها تجربه می کنند. علائم و نشانه های طولانی مدت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خستگی
• تب های مکرر
• التهاب پوشش داخلی حفره های قلب (اندوکاردیت)
• التهاب مفاصل (آرتریت)
• آرتریت استخوان های ستون فقرات (اسپوندیلیت)
• آرتریت مفاصل محل اتصال ستون فقرات و لگن (ساکروایلیت)

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

تشخیص تب مالت، به خصوص در مراحل اولیه، زمانی که اغلب شبیه شرایط دیگر مانند آنفولانزا است، دشوار است. در صورت افزایش سریع تب، دردهای عضلانی یا ضعف غیرعادی و داشتن هر گونه عوامل خطرزای بیماری یا اگر تب مداوم دارید، به پزشک مراجعه کنید.

علل تب مالت

تب مالت بسیاری از حیوانات وحشی و اهلی را تحت تأثیر قرار می دهد، از جمله:

• گاو
• بزها
• گوسفند
• خوک و گراز وحشی
• سگ ها، به ویژه سگ هایی که در شکار استفاده می شوند
• آهو
• گاومیش
• گوزن شمالی
• شتر

رایج ترین راه هایی که باکتری ها از حیوانات به انسان ها منتقل می شوند عبارتند از:

• خوردن لبنیات غیرپاستوریزه: باکتری بروسلا در شیر حیوانات آلوده وجود دارد و می تواند از طریق شیر غیر پاستوریزه، بستنی، کره و پنیر به انسان سرایت کند. این باکتری همچنین می تواند در گوشت خام یا نیم پز حیوانات آلوده منتقل شود.
• استنشاق هوای آلوده باکتری بروسلا که به راحتی در هوا پخش می شود: کشاورزان، شکارچیان، تکنسین های آزمایشگاهی و کارگران کشتارگاه می توانند باکتری موجود در هوا را استنشاق کنند.
• لمس خون و مایعات بدن حیوانات آلوده: باکتری های موجود در خون، مایع منی یا جفت حیوان آلوده می توانند از طریق بریدگی یا زخم های دیگر وارد جریان خون شما شوند. تماس طبیعی با حیواناتاز جمله دست زدن یا بازی باعث عفونت نمی شود، افراد به ندرت از حیوانات خانگی خود به تب مالت مبتلا می شوند. با این حال، افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند باید از دست زدن به سگ هایی که به این بیماری مبتلا هستند اجتناب کنند.

تب مالت به طور معمول از فردی به فرد دیگر سرایت نمی‌کند، اما در موارد معدودی، زنان این بیماری را در هنگام تولد یا از طریق شیر مادر به فرزندان خود منتقل می‌کنند. این بیماری به ندرت، ممکن است از طریق فعالیت جنسی یا از طریق خون آلوده گسترش یابد.

مشاغل در معرض خطر

افرادی که با حیوانات کار می کنند یا با خون آلوده در تماس هستند بیشتر در معرض خطر ابتلا به تب مالت هستند. این مشاغل عبارتند از:

• دامپزشکان
• دامداران
• کارگران کشتارگاه
• شکارچیان
• میکروبیولوژیست ها

عوارض تب مالت

این بیماری می تواند تقریباً هر قسمت از بدن شما از جمله سیستم تولید مثل، کبد، قلب و سیستم عصبی مرکزی را درگیر کند. بروسلوز مزمن ممکن است فقط در یک عضو یا در سراسر بدن شما عوارض ایجاد کند. عوارض احتمالی عبارتند از:

1-التهاب پوشش داخلی حفره های قلب (اندوکاردیت)

یکی از جدی ترین عوارض تب مالت است. اندوکاردیت درمان نشده می تواند به دریچه های قلب آسیب برساند.

2-آرتروز

التهاب مفاصل با درد، سفتی و تورم در مفاصل، به ویژه زانو، لگن، مچ پا، مچ دست و ستون فقرات مشخص می شود. درمان التهاب مفاصل ستون فقرات (اسپوندیلیت) یا مفاصلی که قسمت تحتانی ستون فقرات و لگن را به هم متصل می‌کنند (ساکروایلیت) می‌تواند سخت باشد و ممکن است منجر به آسیب طولانی ‌مدت شود.

3-التهاب و عفونت بیضه ها

باکتری هایی که باعث بروسلوز می شوند می توانند اپیدیدیم را آلوده کنند. از آنجا، عفونت ممکن است به خود بیضه سرایت کند و باعث تورم و درد شود.

4-التهاب و عفونت طحال و کبد

بروسلوز همچنین می تواند طحال و کبد را تحت تاثیر قرار دهد و باعث بزرگ شدن آن ها بیشتر از اندازه معمول خود شود.

5-عفونت های سیستم عصبی مرکزی

اینها شامل بیماری های بالقوه تهدید کننده زندگی مانند التهاب غشاهای اطراف مغز و نخاع (مننژیت) یا التهاب خود مغز (آنسفالیت) می شود.

روش های جلوگیری از تب مالت

برای کاهش خطر ابتلا به تب مالت، اقدامات احتیاطی زیر را انجام دهید:

• از مصرف لبنیات غیر پاستوریزه خودداری کنید: بهتر است از شیر، پنیر و بستنی غیر پاستوریزه صرف نظر از منشأ آن ها اجتناب کنید. اگر به کشورهای دیگر سفر می کنید، از مصرف لبنیات غیرپاستوریزه خودداری کنید.
• گوشت را کاملا بپزید: یک تکه کامل گوشت را بپزید تا به دمای داخلی 145 فارنهایت (63 درجه سانتیگراد) برسد. گوشت چرخ کرده را تا 160 فارنهایت (71 درجه سانتیگراد) بپزید. تمام طیور، از جمله مرغ را تا 165 فارنهایت (74 درجه سانتیگراد) بپزید.
• استفاده از دست کش: اگر دامپزشک، کشاورز، یا کارگر کشتارگاه هستید، هنگام دست زدن به حیوانات مریض یا مرده یا بافت حیوانی یا کمک به زایمان حیوان، دستکش لاستیکی بپوشید.
• احتیاط های ایمنی را در محیط های کاری پرخطر رعایت کنید: اگر در آزمایشگاه کار می کنید، تمام نمونه ها را تحت شرایط ایمنی زیستی مناسب نگهداری کنید. کشتارگاه ها همچنین باید از اقدامات حفاظتی مانند جداسازی کف کشتار از سایر مناطق فرآوری و استفاده از لباس های حفاظتی پیروی کنند.